Trattamenti a base di derivati del cortisolo, chiamati corticosteroidi e meglio conosciuti come cortisone, hanno molte applicazioni in medicina veterinaria. Questi medicinali devono essere prescritti da un veterinario perché hanno anche molti effetti collaterali e controindicazioni. Spiegazioni.
Cos'è il cortisone?
La parola "cortisone" significa nel linguaggio comune una classe di farmaci che i professionisti della salute raggruppano sotto il termine corticoidi .
Si tratta di farmaci derivati dal cortisolo, un ormone steroideo secreto naturalmente da due piccole ghiandole appena sopra i reni: le ghiandole surrenali.
Il cortisolo svolge molteplici ruoli nel corpo del cane. In particolare, ha azioni sulle risposte immunologiche e infiammatorie. Sono precisamente queste azioni fisiologiche che i farmaci corticosteroidi imitano perché sono usati principalmente come farmaci antinfiammatori e come immunosoppressori .
Tra questi corticosteroidi, ci sono diverse molecole sul mercato: desametasone, triamcinolone, prednisolone, prednisone o addirittura idrocortisone. Questi farmaci sono disponibili in diverse forme: creme, unguenti o lozioni, collirio, compresse da deglutire al cane o soluzioni iniettabili da parte del veterinario .
Perché prescrivi cortisone a un cane?
I corticosteroidi sono farmaci che hanno molteplici indicazioni nei cani.
A basse dosi hanno un ruolo antinfiammatorio e sono usati in particolare per:
- alleviare il prurito causato da condizioni dermatologiche come dermatite atopica o dermatite da allergia alle pulci,
- per il trattamento di disturbi infiammatori o allergici che interessano la pelle, le vie respiratorie (es: asma …) o l'intestino (es: malattia cronica infiammatoria dell'intestino …),
- ridurre l'edema causato da punture di insetti a cui il cane è allergico,
- ad esempio, per alleviare il dolore osteo-articolare in caso di osteoartrite o ernia del disco
- rallentare l'evoluzione di alcuni tumori o limitare le conseguenze infiammatorie sull'organismo,
- trattare alcune condizioni dell'occhio come congiuntivite o uveite,
- trattare l'otite esterna,
- …
Per sapere!
I corticosteroidi sono chiamati farmaci antinfiammatori steroidei .
A dosi più elevate, i corticosteroidi hanno un ruolo immunosoppressivo . A queste dosi vengono utilizzate per il trattamento di malattie autoimmuni o immuno-mediate . Queste malattie possono colpire la pelle (ad es. Pemfigo, lupus …), sangue (ad es. Anemia emolitica o trombocitopenia immuno-mediata), articolazioni (es. Lupus), sistema nervoso centrale (ad es. Meningoencefalite granulomatosa sterile), fegato o reni.
I corticosteroidi sono anche usati per trattare la malattia di Addison, una condizione in cui le ghiandole surrenali non sono più in grado di produrre gli ormoni necessari per il corretto funzionamento del corpo. In questo caso, i corticosteroidi sono prescritti dal veterinario per compensare la carenza naturale di "cortisone".
Effetti collaterali del cortisone
I corticosteroidi sono farmaci noti per avere molti effetti collaterali . È per queste ragioni che i veterinari cercano sistematicamente di fare un uso ragionato cercando alternative ai corticosteroidi o, in assenza di alternative, la più piccola dose efficace.
Tra i loro effetti collaterali, è possibile osservare negli animali trattati con corticosteroidi orali:
- polidipsia (aumento dell'assunzione di sete e bevande),
- poliuria (aumento delle quantità di urina emessa),
- una polifagia (il cane ha sempre bisogno di mangiare),
- un gemito,
- cambiamenti comportamentali .
Quando i corticosteroidi vengono utilizzati per lunghi periodi di tempo, possono causare la comparsa della sindrome di Cushing nei cani e possono essere responsabili della comparsa di ulcere gastrointestinali, disturbi urinari, del sangue, vascolari e di altro tipo.
Utilizzati localmente sulla pelle dell'animale come unguenti o lozioni per un lungo periodo, possono anche causare raffinazione della pelle, perdita di capelli, deposizione di cristalli di calcio sotto la pelle, un altro alta sensibilità alle infezioni fungine e batteriche …
Questo lungo elenco di effetti collaterali ci ricorda che in nessun caso i corticosteroidi devono essere usati nell'automedicazione in un cane, per non parlare di usare farmaci formulati per l'uomo senza il parere di un veterinario.
Controindicazioni e precauzioni per l'uso di cortisone
I corticosteroidi hanno molte controindicazioni. Dovrebbero quindi essere evitati quando:
- l'animale ha un'infezione virale perché può aggravare o accelerare l'evoluzione della malattia indebolendo il sistema immunitario dell'animale,
- il cane ha insufficienza renale o insufficienza epatica, pancreatite, diabete mellito o insufficienza cardiaca congestizia,
- una puttana si aspetta dei bambini perché possono causare malformazioni nei cuccioli nascere o causare un aborto,
- il cane ha appena ricevuto un vaccino perché diminuisce la sua efficacia,
- il cane ha un'ulcera della cornea. Questo è anche il motivo per cui non dovremmo mai infondere un collirio nell'auto-medicazione in un cane che presenta un problema alla vista. Se il collirio in questione contiene cortisone e il cane ha un'ulcera sulla cornea, il collirio può aggravare il problema molto seriamente scavando l'ulcera presente.
La somministrazione di corticosteroidi richiede alcune precauzioni per l'uso:
- Le dosi prescritte dal veterinario devono essere attentamente rispettate,
- Il trattamento a lungo termine deve essere interrotto molto gradualmente, riducendo le dosi in base alla prescrizione del veterinario. Senza una cessazione graduale del trattamento, i disturbi possono apparire come una crisi addisoniana durante il trattamento orale (il cortisone orale "inibisce" la sintesi degli ormoni da parte delle ghiandole surrenali e ne hanno bisogno tempo in cui il farmaco si ferma per ricominciare) o un effetto "rimbalzo" in caso di trattamento locale (riapparizione dei sintomi della malattia).
- Ai cani deve essere impedito di leccare le medicine applicate localmente sulla pelle (crema, unguenti, lozioni …) poiché la leccatura del farmaco può portare ad un effetto generale e ad effetti collaterali simili a quelli della somministrazione orale del farmaco.